O tratamento visa corrigir o astigmatismo irregular frequentemente apresentado. Em ceratocones iniciais, os óculos são a primeira opção para melhorar a visão. Nos casos um pouco mais evoluídos, podemos alcançar excelentes resultados com as lentes de contato, especialmente as rígidas. Para os pacientes que não conseguem uma boa adaptação com as lentes, o próximo tratamento a ser avaliado é o implante do anel intra-estromal. O anel, na maioria dos casos, permite uma diminuição da curvatura corneana e melhora da qualidade visual.

O controle da alergia ocular, comumente associada aos casos de ceratocone, também é componente essencial do tratamento. Ao diminuir o ato de coçar os olhos, contribuímos para o controle de sua progressão.

A curvatura corneana deve ser monitorada de perto, com exames periódicos, mesmo para os pacientes que têm boa visão. Se a ectasia continuar progredindo, pode ser feito o Crosslinking, preferencialmente nas fases mais iniciais, para estabilizar a doença.